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심근경색은 심장의 근육인 심근(myocardium)에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 막히거나 좁아져서 심장 근육의 일부가 괴사(죽는)되는 심각한 질환입니다. 일반적으로 "심장마비"라고도 불리며, 심혈관 질환 중에서도 생명에 치명적일 수 있어 신속한 대처가 필요합니다.
1. 정의
심근경색은 혈관 내벽에 축적된 지방성 물질인 *죽상경화반(atherosclerotic plaque)*이 파열되거나 손상되어 혈전이 형성되고, 이 혈전이 관상동맥을 막아 심장 근육에 혈액 공급이 차단되는 상태를 의미합니다.
- 주요 원인: 죽상경화증, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증 등이 주요 위험 요인입니다.
- 증상:
- 가슴의 압박감 또는 통증(흔히 "쥐어짜는 듯한" 느낌).
- 통증이 왼쪽 팔, 턱, 목, 어깨로 방사되기도 함.
- 숨 가쁨, 식은땀, 구역질, 어지럼증.
- 여성, 노인, 당뇨 환자에서는 비특이적 증상(피로감, 소화불량 등)으로 나타날 수 있음.
2. 예방법
심근경색은 생활 습관 개선과 정기적인 건강 관리를 통해 예방이 가능합니다.
- 건강한 생활 습관
- 금연: 흡연은 심혈관 질환 위험을 크게 높입니다.
- 적정 체중 유지: 비만은 고혈압과 고지혈증을 유발할 수 있습니다.
- 운동: 매주 150분 이상의 유산소 운동(걷기, 달리기 등)을 추천합니다.
- 건강한 식단:
- 포화지방, 트랜스 지방 섭취 줄이기.
- 채소, 과일, 통곡물, 불포화 지방산(올리브유, 견과류) 섭취 늘리기.
- 스트레스 관리: 만성 스트레스는 심혈관 질환 위험 요인입니다.
- 정기적인 건강 검진
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 관리.
- 가족력이 있는 경우 조기 검진 권장.
- 관상동맥 건강 상태를 확인하는 검사(CRP, 칼슘 스코어, 심장 CT 등) 고려.
- 약물 복용 (필요 시)
- 스타틴(statin) 등 고지혈증 약물.
- 고혈압 약물(ACE 억제제, 베타차단제 등).
- 항응고제 또는 항혈소판제(아스피린 등).
3. 치료법
심근경색은 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 치료는 혈관을 다시 열어주는 데 중점을 둡니다.
(1) 응급 치료
- 산소 공급: 저산소증을 예방하기 위해 산소를 투여합니다.
- 약물 치료:
- 항응고제(헤파린) 및 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐).
- 혈관 확장제(니트로글리세린).
- 통증 완화를 위한 진통제(모르핀).
(2) 재관류 치료
- 관상동맥 중재술(PCI, Percutaneous Coronary Intervention)
- 좁아진 혈관을 확장하기 위해 스텐트(stent)를 삽입.
- 빠른 시간 내 시술이 생존율과 회복을 높임.
- 혈전 용해술(Thrombolysis)
- 혈전을 용해하는 약물(알테플라제 등) 투여.
- PCI가 불가능한 경우 시행.
(3) 장기 치료 및 관리
- 약물 치료
- 혈전 예방: 항응고제 및 항혈소판제.
- 심장 부담 감소: 베타차단제, ACE 억제제.
- 혈압 및 콜레스테롤 조절.
- 심장 재활 프로그램
- 심혈관 건강을 회복시키기 위한 운동, 영양, 정신적 지원 프로그램.
- 생활 습관 개선
- 금연, 식이 조절, 규칙적인 운동.
4. 주요 포인트 요약
- 심근경색 증상 발생 시 즉시 119에 연락하고 병원으로 이송.
- 증상 발현 후 "골든 타임(90분 이내)" 내 재관류 치료가 중요.
- 평소 생활 습관 관리와 정기 검진으로 예방.
심근경색은 조기 진단과 예방이 치료만큼 중요하니, 증상이 의심되면 지체 없이 의료진을 찾으세요!!
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